Aufnahmebogen Hund/Katze/Heimtier

1. Persönliche Daten

Vor- + Nachname

Straße + HausNr.

PLZ + Ort

Telefon

E-Mail

2. Informationen zum Tier

Name

Rasse/Kreuzungsrassen

Geschlecht

männlich weiblich

Ist das Tier kastriert/sterilisiert?

ja nein

Falls ja, wann wurde es kastriert/sterilisiert? Hat sich durch die Kastration etwas verändert (Aussehen/Verhalten)? Bei Rüden: Kastrations-Chip?

Geburtsdatum/Alter

Größe + Gewicht

Transponder-Nr. (Chip-Nr.)

Haustierarzt: Praxisname + Adresse

3. Allgemeine Fragen

Seit wann haben Sie das Tier?

Wie alt war das Tier, als es zu Ihnen kam?

Woher haben Sie das Tier?

Züchter von privat Händler Tierheim/Tierschutz

Sonstiges zur Herkunft

Kommt das Tier aus dem Ausland?

nein ja, und zwar aus

Herkunftsland

Falls Sie nicht der Erstbesitzer sind, was wissen Sie über die Zeit, bevor das Tier zu Ihnen kam?

Wer ist die Bezugsperson? Wie hat sich das Tier eingewöhnt?

4. Haltung und Lebensumstände

Wie lebt das Tier bei Ihnen (im Haus, in der Wohnung, Zwinger)? Gibt es Zugang zu einem Garten, sind Treppen vorhanden?

Für Katzen: Wie viele Kratzbäume/Beschäftigungen gibt es? Wie viele Katzentoiletten sind vorhanden?

Für Heimtiere: in welcher Art Käfig/Gehege lebt das Tier? Wie groß ist der Käfig/das Gehege, wie gestaltet, eingerichtet?

normaler Käfig aus Zoohandel (Gitteraufsatz+Plastikwanne) üblicher Kaninchenstall/Auslauf (Holzrahmen+Gitterdraht) Eigenbau anderes, und zwar

andere Gehegeart + Größe/Einrichtung

Leben weitere Tiere im Haushalt bzw. mit dem Tier zusammen?

Ist das Tier öfter alleine? Kann es alleine bleiben? Wenn ja, wie lange täglich/wöchentlich?

Wird im Umfeld des Tieres geraucht bzw. ist das Tier regelmäßig oder unregelmäßig Zigarettenrauch oder ähnlichem ausgesetzt?

Ja Nein

z. Bsp. im Haushalt, wo das Tier lebt, bei der Pflegestelle, im Auto, wenn das Tier mitfährt

Wie wird das Tier gehalten/eingesetzt?

Familientier jagdlich geführt Zuchttier (Hunde)Sport

Sonstiges zum Einsatz und zur Haltung

Für Zuchttiere: Anzahl der bisherigen Deckeinsätze bzw. Anzahl der bisherigen Trächtigkeiten und Hitzen, Verläufe, Geburten, ggf. aktuell bestehende Trächtigkeit + Deckzeitpunkt

Wie oft und wie lange hat das Tier Auslauf/Beschäftigung? Für Katzen: Ist das Tier Freigänger? Für Hunde: Wie lange dauert ein Spaziergang, was wird unternommen?

Für Hunde: Wie wird das Tier geführt? Was wird verwendet?

Halsband normales Brustgeschirr Norweger-Geschirr Sicherheitsgeschirr Zuggeschirr Halti normale Leine Schleppleine Flexi Retrieverleine

Sonstiges zur Führung

Für Hunde + Katzen: Wo schläft bzw. ruht das Tier? Hat es feste Plätze?

im Körbchen in einer Box/Höhle auf dem Sofa im Bett/im Schlafzimmer

Sonstiges zu Ruhe-/Schlafplatz

Für Hunde + Katzen: Wie viele Stunden am Tag schläft das Tier, wie viel bewusste Ruhezeit hat es (inkl. Nachtruhe)?

Für Hunde + Katzen: Fahren Sie mit dem Tier ins Ausland, begleitet es Sie in den Urlaub?

nein ja, und zwar nach

Angabe der Reiseländer

5. Fütterung, Fress- und Trinkverhalten

Was bekommt das Tier gefüttert? Bekommt es Futterzusätze (Öle, Vitamine, Mineralmischungen, Kräuter)?

Wer füttert das Tier, wo wird gefüttert?

Wann und wie oft wird gefüttert?

2x täglich, morgens + abends 1x täglich morgens 1x täglich abends mehrmals täglich

Wie ist das Fressverhalten?

normal/frisst gern gierig/schlingt mäkelig/frisst wenig langsam unsauber futterneidisch

Wie ist das Trinkverhalten?

normal viel/gierig wenig

Wie ist die Wasserversorgung gestaltet? Für Heimtiere: Napf oder Tränkenflasche?

Wassernapf Tränke Trinkbrunnen/Zimmerbrunnen trinkt nur draußen/abgestandenes Wasser/Teichwasser/aus Gießkannen ect. trinkt nur frisches Wasser, mag kein abgestandenes

Welche Menge trinkt das Tier ca. pro Tag (Milliliter, Liter)?

6. Gesundheit und Vorsorge allgemein

Wie ist der Kotabsatz des Tieres, wie häufig setzt es Kot ab?

1-2x täglich 2-3x täglich 3-4x täglich 4x täglich und mehr

Sonstiges zum Kotabsatz

Sind Unverträglichkeiten oder Allergien (Futtermittel/Arzneimittel ect.) bekannt?

nein ja, und zwar

Wie ist der Impfstatus? Gegen was wurde wann geimpft?

Gab es Impfreaktionen/Nebenwirkungen?

nein ja, und zwar

Werden oder wurden SpotOn-Präparate, Halsbänder oder Tabletten (BRAVECTO, NEXGARD, SIMPARICA, CREDELIO) gegen Zecken/Flöhe/Milben verwendet?

nein ja, und zwar

Gab es darauf Reaktionen/Nebenwirkungen?

nein ja, und zwar

Wie wird/wurde entwurmt? Wird/wurde Kot auf Würmer untersucht?

nur nach positiver Kotprobe wird nicht entwurmt regelmäßig, alle 3 Monate 1-2x jährlich

Werden Pflegemittel verwendet?

nein ja, und zwar Shampoo Ohrenreiniger Zahncreme Salben

Sonstige Pflegemittel

Welche früheren Erkrankungen/Operationen/Auffälligkeiten sind bekannt?

7. Sozialverhalten und Charakter

Wie würden Sie Ihr Tier und seinen Charakter allgemein beschreiben?

Wie verhält sich das Tier gegenüber Artgenossen? Wie gegenüber Menschen (Bezugspersonen, Fremde, Kinder)?

Hat das Tier Angst vor bestimmten Dingen, Menschen oder Situationen? Ist es wetterfühlig (Verschlechterung/Verbesserung von Beschwerden oder Verhalten anhand der Wettersituation)?

8. Grund der Konsultation / akutes Hauptproblem

Was ist das akute Problem Ihres Tieres (Grund der Konsultation)? Bitte erläutern Sie:

Wurde Ihr Tier wegen der Beschwerden bereits behandelt?

nein ja, und zwar

Gibt es eine Diagnose und/oder Befunde/Berichte/Röntgenbilder des Tierarztes/anderer Therapeuten?

Erhält Ihr Tier sonstige Medikamente?

nein ja, und zwar

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